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DEP - depressione
Risposte del Prof. Paolo Pancheri, direttore della clinica Psichiatrica III dell'universita' di Roma "La Sapienza"
 (Tratto dal libro "100 domande e 100 risposte")

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Cosa si deve fare se...... ?

Quando bisogna rivolgersi al medico nel caso di una depressione?

Certamente agli inizi di un disturbo depressivo.
In una persona che prima aveva uno stato di normale benessere, sia pure con gli alti e bassi della vita quotidiana, i primi segni di una depressione possono essere rappresentati dall'insonnia, da una inspiegabile riduzione del desiderio sessuale, da un insolito e facile affaticamento, da una riduzione o, al contrario, da un aumento dell'appetito, da una diminuzione dell'interesse e del piacere per una serie di attività abituali.
A volte, anche la comparsa di una condizione di ansia, di inquietudine e di preoccupazione immotivata può mascherare l'inizio di una depressione. Altre volte ancora un inizio depressivo può manifestarsi con disturbi fisici di varia natura, non spiegabili sulla base di una malattia somatica in atto.
In tutti questi casi, se i disturbi mostrano una durata eccessiva (oltre 1-2 settimane) è opportuno sempre un controllo medico per una eventuale diagnosi precoce di un disturbo depressivo.
Spesso tuttavia accade che il paziente non richieda tempestivamente l'aiuto del medico, in quanto può essere portato a sottovalutare l'importanza di questi sintomi, a ritenerli temporanei e passeggeri, e a pensare di poterli gestire e controllare da solo.
L'intervento del medico è anche opportuno o necessario nel corso di un trattamento antidepressivo quando compaiono sintomi non previsti.
Nella maggior parte dei casi si tratta di effetti indesiderati non frequenti dei farmaci antidepressivi che vengono assunti dal paziente.
Di solito, lo psichiatra avvisa e informa il paziente ed i suoi familiari degli effetti collaterali più probabili di un determinato farmaco prescritto, ma possono fare la loro comparsa disturbi rari per i quali è opportuno chiedere informazioni e chiarimenti.
Altri sintomi possono invece rappresentare un mutamento nel decorso della malattia; ad esempio, la comparsa di segni di agitazione, di aggressività e di eccitamento che rendono necessario un rapido cambiamento nel programma terapeutico.
Una visita specialistica è anche consigliabile, periodicamente, nei pazienti che abbiano sofferto in passato di episodi depressivi anche se si trovano attualmente in condizioni di normalità.
In questi casi, soprattutto se gli episodi in passato sono stati numerosi, la visita dello specialista può spesso identificare l'inizio di una depressione prima che il paziente ne sia pienamente consapevole.
Nel caso delle depressioni periodiche (ad esempio quelle che compaiono sempre nelle medesime stagioni) la visita dello psichiatra curante prima dell'inizio previsto dell'episodio depressivo permette quasi sempre di mettere in atto terapie farmacologiche preventive adeguate.


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