Studio 6

Trattamento della depressione lieve e moderata con l'iperico

Autori: Sommer-H; Harrer-G

Indirizzo: Psychiatrische Fachpraxis, Universitat Salzburg, Austria.

Fonte bibliografica: Phytomedicine Vol. 1/1994, pp 3-8

Descrizione

• In uno studio randomizzato in doppio cieco effettuato in diversi centri, a 105 pazienti di età compresa tra i 20 e i 65 anni è stato somministrato tre volte al giorno per quattro settimane Jarsin 300 contenente 0,9 mg di ipericina oppure un placebo.
• I criteri di inclusione sono stati: la depressione neurotica (ICD 09 300,4) e una breve reazione depressiva (ICD 09 309).
• Tutti gli altri trattamenti medici sono stati registrati allo scopo di indagare eventuali interazioni.

Risultati

• Tra i 105 pazienti inclusi nello studio, 9 hanno interrotto il trattamento. Quattro di essi (2 dei gruppo di prova e 2 del gruppo del placebo) non hanno fornito alcuna motivazione; quattro dei gruppo del placebo hanno interrotto a causa dell'ineffìcacia e, sempre nel gruppo del placebo, un paziente ha interrotto a causa di " effetti collaterali indesiderati "! Sette pazienti sono stati esclusi prima che cominciasse lo studio poiché non rispondevano più ai criteri di inclusione. Alla fine, vi erano 42 pazienti nel gruppo di trattamento e 47 nel gruppo dei placebo.
• La media dei punteggi HAMD è scesa da 15,8 dell'inizio a 7,2 alla fine dei trattamento nel gruppo dell'iperico, e da 15,8 a 11,2 nel gruppo del placebo. La differenza si è rivelata statisticamente significativa con p < 0,01.
• Il 67% tra i pazienti del gruppo dell'iperico è stato classificato come reattivo, rispetto al 28% nel gruppo del placebo.
• Nel gruppo trattato con iperico si sono verificati miglioramenti impressionanti relativamente all'umore depresso, alla difficoltà di prender sonno, all'ansia emotiva e ai sintomi psicosomatici (disturbi dei sonno, cefalea, problemi cardiaci, esaurimento), ma non relativamente al senso di colpa, alla continuità del sonno e all'ansia somatica.
• Due pazienti nel gruppo dell'iperico (arrossamento cutaneo, astenia) e tre pazienti nel gruppo del placebo (aumento del sonno, lievi dolori addominali, edema, vulnerabilità psicologica, aumento di peso e difficoltà a prendere decisioni) hanno avuto conseguenze negative dal trattamento.
• La tolleranza si è rivelata buona, tranne nel caso di un unico paziente.
• Non sono stati rilevati segni di interazioni con altri farmaci.

Commenti dei ricercatori

• Il dottor Sommer e il dottor Harrer hanno sottolineato la buona tolleranza verso l'iperico rispetto agli antidepressivi di sintesi, tale da farne " il rimedio d'elezione " per la cura delle depressioni lievi e moderate.
• Essi non raccomandano l'iperico per il trattamento delle depressioni gravi, cioè depressioni a rischio di suicidio, sintomi psicotici (manie, allucinazioni) o quando la depressione interferisce seriamente con la vita lavorativa e familiare. Purtroppo non hanno effettuato elaborazioni dei loro dati.

I nostri commenti

• Uno tra molti studi dello stesso tipo, con risultati previsti.
• È interessante notare che le reazioni avverse del farmaco sono state più diffuse nel gruppo del placebo che in quello dell'iperico. Una ragione di tutto ciò potrebbe risiedere nei maggiori disturbi fisici dovuti alla minore azione antidepressiva.