MONOGRAFIA
MECCANISMO D'AZIONE
E' il primo rappresentante di una nuova classe di antipsicotici: i benzisossazolici.
Alla pari della clozapina, il farmaco ha affinita'sia per il sistema
serotoninergico che per quello dopaminergico.
Blocca i recettori cerebrali 5-HT2 della serotonina e, diversamente
dalla clozapina, si dimostra un potente antagonista dei recettori dopaminergici
D2 e in misura ridotta di quelli adrenergici e istaminici H1.
INDICAZIONI
Trattamento delle psicosi schizofreniche acute e croniche. Migliora
i sintomi affettivi associati alla schizofrenia.
CONTROINDICAZIONI
Insufficienza renale. Gravidanza, allattamento. Eta' inferiore ai 15
anni. Informare il medico se si e' affetti da malattie cardiovascolari,
morbo di Parkinson, epilessia, insufficienza renale ed epatica.
EFFETTI INDESIDERATI
Insonnia, agitazione, ansieta',cefalea, sonnolenza, affaticamento, disturbi
della concentrazione, vertigini, stipsi, dispepsia, nausea, vomito,
dolore addominale, visione offuscata, disturbi della sfera sessuale,
rinite, incontinenza urinaria, rash ed altre reazioni allergiche, disturbi
extrapiramidali (rigidita',tremori, bradicinesia, acatisia, distonia
acuta, aumento della salivazione), ipotensione ortostatica, tachicardia
riflessa o ipertensione. E'stata anche riportata una modesta riduzione
del numero dei neutrofili e/o trombociti. Aumento delle concentrazioni
plasmatiche di prolattina con comparsa di galattorrea, ginecomastia,
alterazioni del ciclo mestruale e amenorrea.
Aumento di peso, edema e aumento dei livelli degli enzimi epatici. In
pazienti psicotici si sono osservati: intossicazione da acqua dovuta
o a polidipsia o alla sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone
antidiuretico (SIADH), discinesia tardiva, sindrome neurolettica maligna
(SNM), alterata termoregolazione e convulsioni.
INTERAZIONI
Puo'potenziare gli effetti dell'alcool e dei farmaci che riducono la
capacita'di attenzione (es: tranquillanti, antiistaminici). L'associazione
con carbamazepina puo'ridurre l'efficacia del farmaco. Puo'antagoizzare
gli effetti della levodopa e di altri agenti dopaminoagonisti. Le fenotiazine,
gli antidepressivi triciclici e alcuni beta-bloccanti possono aumentare
le concentrazioni plasmatiche di risperidone, ma non quelle della frazione
antipsicotica.
POSOLOGIA E MODALITA' D'ASSUNZIONE
Iniziare con 1 mg (0,5 mg negli anziani) 2 volte al di' il primo giorno,
2mg 2 volte al di' il secondo giorno e 3 mg 2 volte al di' il terzo
giorno. |